孕育专家介绍，体外受精-胚胎移植（IVF-ET）又称“试管婴儿”，是指分别将卵子与精子从人体内取出并在体外受精，发育成胚胎后，再移植回母体子宫内，以达到受孕目的的一种技术。人类体外受精-胚胎移植研究进行较晚，但发展迅速。1978年世界第一例试管婴儿LouiseBrown诞生，迄今为止，每年世界有数万名试管婴儿诞生。我国1988年首例试管婴儿诞生，同年首例胚胎赠送试管婴儿成功。

但不是所有不孕不育的人群都可以做试管婴儿，下面就介绍哪些人适合做试管婴儿，哪些人不能做试管婴儿。

适应症：

1、女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难，如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅，输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等。

2、女方排卵困难。

3、子宫内膜异位症、子宫腺肌症。

4、男方少、弱精症，一般认为每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子为有生育力正常范围，低于20×10[6]为少精子症。精子活力正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等活跃的前向运动精子，低于此值为活力差。

5、免疫性不孕，如存在、等。

6、不明原因不育。

7、女方卵巢功能衰竭患者可通过卵子赠送、男方无精症患者可通过精子赠送、或接受胚胎赠送助孕。

禁忌症：

1、提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。

2、提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。

3、提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

4、女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。

5、接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

进行试管婴儿有哪些步骤？

试管婴儿（IVF）步骤

1、控制性超排卵

2、监测卵泡

3、取卵

4、取精

5、体外受精

6、胚胎体外培养

7、胚胎移植

8、胚胎移植后补充黄体酮

9、胚胎移植后第14天验晨尿和血确定是否妊娠

10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位

控制性超排卵：

由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

监测卵泡：

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值（雌激素），调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

取卵：

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

取精：

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或密度梯度离心法处理，获取活动力好的精子。

体外受精：

取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精。

胚胎移植：

受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎，我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

胚胎移植后补充激素：

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。

胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。

试管婴儿费用和成功率

试管婴儿费用详解

做试管婴儿的费用一般包括两大部分。一部分是促排卵药物的费用，由于使用进口药和国产药的不同，可造成费用差别很大，范围在3000-20000元不等，一般花费在5000-15000元左右。另外，年龄越大，用药量越大，费用也就越高。另一部分是手术及实验室操作费用，这部分的费用因不同的治疗方法而不同。一般大约1万元左右。总的花费在2万多至3万多元不等。

因此，不孕夫妇如果想要试管婴儿，除了自身条件要达到要求外，还要考虑自身的经济实力。据笔者了解，广州做试管婴儿的平均费用大致在3万元左右。中山一最贵，在4.5万元左右，其次是广医三，在4.2万左右，其他医院大部分也都在3—4万的区间之内。一般来讲，年轻、卵巢反应性的患者成功机会较高，需要的费用也略低。

试管婴儿平均成功率：30%

“试管”婴儿的成功率取决于很多方面，包括内分泌及实验室的条件、技术人员的技术水平，病人的年龄、子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，其中以女方年龄的影响最为显著。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%-40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。不过，三次的成功率一般能达到80%。

试管婴儿的适应禁忌症如何端正试管婴儿认识误区

对于一个家庭来说，拥有一个健康活泼的小宝宝，才算是一个完整的家，因为不孕不育轻者夫妻感情受到伤害，种着很有可能导致家庭破裂，自从试管婴儿的问世，挽救了无数的不孕不育患者，不过试管婴儿并不是全部的人都适合的，那么试管婴儿的禁忌症有哪些呢？

试管婴儿的禁忌症：

1、提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。

2、提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。

3、提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

4、女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。

5、接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

试管婴儿的适应症：

1、女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难，如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅，输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等。

2、女方排卵困难。

3、子宫内膜异位症、子宫腺肌症。

4、男方少、弱精症，一般认为每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子为有生育力正常范围，低于20×10[6]为少精子症。精子活力正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等活跃的前向运动精子，低于此值为活力差。

5、免疫性不孕，如存在、等。

6、不明原因不育。

7、女方卵巢功能衰竭患者可通过卵子赠送、男方无精症患者可通过精子赠送、或接受胚胎赠送助孕。

端正试管婴儿认识误区

一、试管婴儿是医院“人工制造”的，非夫妇双方的骨肉

这是一个最大的误解。不少求医的夫妇不接受试管婴儿，很大的一个心理障碍就是误以为试管婴儿是医院用医学方法为他们“人工制造”出来的，或者以为是医院用卵子库的卵子及精子库的精子为他们培养出来的，非他们自己的亲骨肉。实际上，绝大部分试管婴儿均是以夫妇双方的卵子及精子培养出来的，医院不可能有那么多富余的卵子及精子。除非当求医夫妇没有卵子（如卵巢早衰）或没有精子（如无精症），并提出申请，要求医院提供卵子或精子。当然，试管婴儿更不是医院用医学材料“人工制造”的。

二、试管婴儿是“非常婴儿”，会弱智或弱能

这也是不孕夫妇拒绝试管婴儿另一大心理障碍，特别是前段时间登载了一篇文章报道试管婴儿的智商（IQ）较自然受孕婴儿为低，更引起不少不孕夫妇的疑虑，实际上经过二十多年的发展，全世界已诞下几十万试管婴儿，早期的试管婴儿也诞下了自己正常的婴儿，更有一些较大的规模追综调查及研究均证实了试管婴儿与自然受孕婴儿在出生地缺陷及以后的身智发育上并无显著性差异，不孕夫妇尽可放心。

三、试管婴儿成功率低、花费大

不少求医的不孕夫妇在申请作试管婴儿技术时，均会关心其成功率及收费问题。早期的试管婴儿技术成功率确实低，在10%以下，但随着科学的进步，技术日益成熟，成功率不断提高，目前国内开展该技术时间比较长，经验丰富的大医疗机构，成功率已可达40%左右，接近国际先进水平。这个成功率并不是指100对作试管婴儿的夫妇只有40对可成功，而只是指作100次手术可能有40次成功的机会，这远比正常夫妇同房受孕的机率高了，正常夫妇同房平均受孕的机率大约在5-6个排卵周期，也就是20%左右。至于费用，各医院收费不同，国内目前开展该技术费用平均大约在每次1万5千元人民币左右，并不是象传说中的那样要10万、8万。

试管婴儿移植前有哪些注意事项?需要做哪些准备?有什么禁忌的?

回复: 试管婴儿移植前需做相关检查，如男方化验精液;女方妇科检查、诊断性刮宫、输卵管通透试验、、肝功能和乙肝五项指标、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定<br/>(月经第<br/>3<br/>天)<br/>等。<br/>如适合者，移植前双方都要保证自己的休眠质量，及时补充营养，做好个人卫生工作，千万不要再进行房事。

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