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在人类生儿育女、繁衍后代中，女性输卵管是以“好孕鹊桥”这样一个无可取代的重要角色存在，由此也意味着一旦输卵管出现异常，好孕之路也将受阻。生活中，输卵管堵塞、缺失、畸形、积水等异常问题，是导致女性不孕的罪魁祸首，比例可达32%。其中，输卵管积水是令患者朋友们比较苦恼的问题。毕竟其他类型的输卵管病变，借助试管婴儿技术就可以很好解决，只有积水问题会对试管成功率造成巨大影响。那么，对于试管成功率位居世界榜首的美国试管婴儿，是如何应对此类问题，帮助患者成就好孕梦想的呢?

美国专家指出，输卵管积水是输卵管病变比较严重的症状表现，对于有生育需求的女性朋友，手术诊疗是绝佳的选择，传统的手术方式有输卵管伞端造口术、输卵管开窗术、盆腔粘连松解术等，但术后积水和粘连可能很快再发，效果并不显著，而反复的检查或者手术并不提倡，而随着试管婴儿技术的出现，输卵管根部切断术成为输卵管积水患者更佳的选择。不过，输卵管切除术易影响卵巢血供，造成卵巢功能下降，进而降低试管婴儿成功率。

故而，美国专家强调，输卵管积水患者想要通过试管婴儿成就宝宝梦想，重在一个“巧”上，是选择输卵管结扎还是切除，因人而异，可无论如何切忌：在胚胎移植前必须处理输卵管积水问题，这也是目前试管领域普遍达成的共识。

原因：输卵管积水对试管成功率及生育影响巨大

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1、输卵管积水降低子宫内膜容受性

输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，容易造成子宫内膜损伤，使子宫内膜容受性变差。同时，输卵管积水患者在子宫“着床期”时，子宫内膜β-整合素水平下降，也会导致子宫内膜容受性不佳。这种状态下，将胚胎移植也很难顺利着床，使得试管周期以失败告终。

2、输卵管积水干扰胚胎着床

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倘若输卵管积水倒回到宫腔或造成宫腔积水，这会机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触。此外，积水所含有的微生物、碎屑等也会影响到胚胎着床，降低试管成功率。

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3、输卵管积水对胚胎有毒性作用

输卵管积水是输卵管引发炎症后，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内或输卵管积脓被管腔内的脓细胞吸收而形成，内含大量的毒性物质。如果胚胎与积水有接触，就会对其产生毒性作用，尤其是输卵管积液浓度超过50%时，会阻滞胚泡发育、孵化和生长晕形成，从而易导致胚胎着床失败、流产、胎停或新生儿畸形等不良后果。

对策：美国专家分享两大好孕方案

虽说试管婴儿胚胎移植前，输卵管问题是必须进行处理和解决的，但毕竟每个人的积水问题轻重程度不同，诊疗难度、时长有别，而时间是不等人的，女性随着年龄的增长生育能力在逐渐减弱、消逝是必然趋势。因此，为了既能保证积水问题得以正确处理和诊治，减少卵巢功能损伤和并发症，又能提高试管助孕成功率，美国分享两大科学的IVF方案。

1、先处理再试管

此方案适用于输卵管积水问题较轻或年纪较为理想且卵巢功能良好的重度患者，可先处理积水问题，待积水消除、身体恢复良好再赴美开启试管疗程。关于病症的诊疗，大家一定要做到对症下药，如炎症感染引起的轻微输卵管积水的女性，可给予抗生素诊疗，并做好基本的卫生护理工作，一般一个月后输卵管积水就能自行消散。

可是，如果药物介入无效，就要及时就医，必要时采用效果更明显的手术诊疗方式。或者本身症状程度较重，就应听从专业医生的指导，趁早通过手术干预，使身体恢复正常，继而尽快试管入周，好孕前景也会更可观。通常，术后3个月或半年可进行试管，不过具体也要看进行的是何种手术及自身的恢复情况。

2、先处理再移植

对于大龄的输卵管积水患者，不论症状轻重，美国专家都更建议先赴美进行促排取卵，然后再处理输卵管积水问题，之后待身体状态理想健康时再进行冻胚移植。这样做的好处：一是可以避免大龄女性因积水诊疗时间过长，卵子老化和数量减少的问题(大龄女性卵巢功能衰退速度极为迅速);二是在大龄女性消除积水和调养身体的同时，专家也可以同步进行ICSI受精、囊胚培育、基因筛查等IVF操作，两者互不干扰、耽误，大大节省时间。

首先，输卵管积水真的影响试管婴儿的成功率吗？

研究表明，输卵管积水可降低试管婴儿的种植率,还会对试管婴儿的结局产生影响。迄今为止，多数文献报道输卵管积水未处理对IVF-ET结局存在负面影响，即种植率下降，妊娠率下降及流产率升高。具体机制尚有待研究。比较一致的观点认为，输卵管积水可能返流至宫腔，影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用。

其次，怎样才能确定存在输卵管积水？

输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理改变。在因输卵管因素导致不孕的患者中常见，通过输卵管造影及B超就能初步诊断。

第三，做试管婴儿前都需结扎输卵管吗？

而当输卵管积水能够有效清除，确保其不对试管妊娠结局造成影响，患者朋友赴美试管成功孕育健康宝宝便不成问题。美国目前成熟掌握了前沿的第三代试管婴儿PGS/PGD技术，能在移植前对囊胚的23对染色体进行全面筛查，诊断出274种遗传病，准确优选出健康优质的囊胚以供移植。美国50000+成功案例表明，既定于子宫条件理想的前提下，将通过PGS/PGD全基因筛查诊断的囊胚进行移植，试管婴儿活产率高达89.8%。

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